Our Service
การผสมเทียมหรือฉีดเชื้อ
( Intrauterine insemination, IUI )
เก็บอสุจิจากอัณฑะ
( Testicular Sperm Extraction, TESE )
เด็กหลอดแก้ว IVF
( In Vitro fertilization )
อิกซี่ ICSI
(Intra Cytoplasmic Sperm Injection)
การแช่แข็งไข่ อสุจิ ตัวอ่อน
( Oocyte/Sperm/
Embryo Cryopreservation )
การตรวจพันธุกรรมตัวอ่อน
( Pre-implantation Genetic Testing,
PGT )
การผสมเทียม หรือการฉีดน้ำเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมเข้าโพรงมดลูก
(Artificial Insemination, AI or Intra-Uterine Insemination, IUI)
การผสมเทียม (Artificial Insemination, AI) หรือการฉีดน้ำเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมเข้าโพรงมดลูก (Intra-Uterine Insemination, IUI) คือ กระบวนการที่ฉีดของน้ำเชื้ออสุจิผ่านปากมดลูก โดยใช้ท่อซิลิโคนขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 มิลลิเมตร ผ่านปากมดลูกเข้าสู่โพรงมดลูกฝ่ายหญิง เพื่อให้ตัวอสุจิที่สมบูรณ์ไปปฏิสนธิกับไข่ในท่อนำไข่
การผสมเทียม เป็นกระบวนการเบื้องต้น ที่ใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยากโดย น้ำเชื้ออสุจิที่จะใช้ในการฉีดน้ำเชื้ออสุจินั้น จะต้องผ่านขั้นตอนการเตรียมหรือการปั่นล้างด้วยน้ำยาเตรียมทีมีคุณสมบัติเฉพาะก่อนทุกครั้ง กระบวนการปั่นล้างจะสามารถคัดเลือกตัวอสุจิที่มาความสมบูรณ์ในด้านทางกายภาพ ได้แก่ ตัวอสุจิรูปร่างปกติ การเคลื่อนไหวในเกณฑ์ปกติ และ ผ่านกระบวนการปรับความเข้มข้นของน้ำเชื้ออสุจิเพื่อให้ได้น้ำเชื้ออสุจิที่มีคุณสมบัติที่เหมาะสมต่อการปฎิสนธิ การปั่นล้างหรือการเตรียมน้ำเชื้ออสุจิ จะสามารถคัดแยกเซลล์อื่น ที่มีผลเสียต่อความสามารถในการปฏิสนธิของตัวอสุจิได้ด้วย ได้แก่ เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และ เชื้อโรคอื่นๆที่ปนเปื้อนในน้ำเชื้ออสุจิ โดยวิธีการเตรียมน้ำเชื้ออสุจิวิธีต่างๆ จะให้ผลที่แตกต่างกันขึ้นกับวัตถุประสงค์ในการเตรียม และคุณภาพของน้ำเชื้ออสุจิก่อนเตรียม
น้ำเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียม จะถูกฉีดผ่านปากมดลูกเข้าไปในสู่โพรงมดลูกฝ่ายหญิง โดยสามารถลัดขั้นตอนธรรมชาติที่เชื้ออสุจิจะต้องว่ายผ่านปากมดลูกที่หลังการมีเพศสัมพันธุ์ตามธรรมชาติ โดยภายหลังจากการฉีดเชื้ออสุจิผ่านปากมดลูกเข้าสู่โพรงมดลูก เชื้ออสุจิที่แข็งแรง ในความเข้มข้นและปริมาณที่เหมาะสม (จากกระบวนการเตรียม) ตัวอสุจิจะว่ายผ่านโพรงมดลูกเข้าสู่ท่อนำไข่ทั้งสองข้าง และ ปฏิสนธิกับไข่ที่ตกแล้วซึ่งกำลังเดินทางผ่านท่อนำไข่ขณะที่เจอกับตัวอสุจิ จากนั้น ตัวอสุจิจะทำการปฏิสนธิกับไข่ตามธรรมชาติ โดยตัวอ่อนหลังการปฎิสนธิ จะเดินทางผ่านท่อนำไข่ กลับเข้าสูโพรงมดลูก และฝังตัวที่เยื่อบุโพรงมดลูกที่เหมาะสมต่อไป
การผสมเทียมหรือ IUI เป็นกระบวนการรักษาฉีดน้ำเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมเข้าสู่โพรงมดลูกเพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์ตามธรรมชาติ วิธีนี้จะเป็นวิธีที่ถูกเลือกเพื่อการรักษาภาวะมีบุตรยากเป็นลำดับแรก เมื่อคู่สมรสฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือทั้งสองฝ่ายมีความผิดปกติดังนี้
คู่สมรสที่เหมาะสมสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยวิธีการผสมเทียม หรือ IUI
- มีความเข้มข้นของตัวอสุจิปกติ แต่ มีจำนวนตัวอสุจิที่มีการเคลื่อนไหวและรูปร่างปกติน้อยกว่าปกติ
- มีความเข้มข้นของตัวอสุจิน้อยกว่าปกติ แต่ มีจำนวนตัวอสุจิที่มีการเคลื่อนไหวและรูปร่างปกติ
- มีปริมาณน้ำเชื้ออสุจิน้อยกว่าปกติ ต่อการหลั่ง1 ครั้ง
- ฝ่ายชายมีความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ หรือ ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่สามารถเก็บน้ำเชื้ออสุจิได้ เช่น ท่อปัสสาวะเปิดต่ำ (Hypospadia) ภาวะกามตายด้าน (Impotence) อวัยวะเพศชายแข็งตัวผิดปกติ (ED, Erectile Dysfunction)
- ฝ่ายหญิงมีความผิดปกติ ของอวัยวะสืบพันธุ์ หรือ ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ เช่น ปากมดลูกตีบ (Cervical Stenosis) ภาวะช่องคลอดหดเกร็ง (Vaginismus)
- คู่สมรสที่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยากหลังการตรวจเบื้องต้น
คุณสมบติ 3 ข้อที่ต้องมี ในคู่สมรสที่เหมาะสมสำหรับการผสมเทียม หรือ IUI
- ฝ่ายหญิงต้องมีการตกไข่เกิดขึ้น
- ฝ่ายหญิงต้องมีท่อนำไข่ที่ไม่ตีบหรือตัน อย่างน้อย 1 ข้าง
- ฝ่ายชาย ต้องมีตัวอสุจิ ในความเข้มข้นและมีการเคลื่อนไหวที่ผ่านเกณฑ์
ขั้นตอนการผสมเทียม
- ได้รับการตรวจประเมินเบื้องต้น ว่า ฝ่ายชายและฝ่ายหญิงเข้าเกณฑ์ที่เหมาะสมในการรักษาด้วยการผสมเทียม
- เข้าพบแพทย์ภายใน 1-3 วันแรกของประจำเดือน เพื่อฝ่ายหญิงจะได้รับยากระตุ้นไข่ที่เหมาะสม ส่วนใหญ่จะได้รับประทาน ในกลุ่ม Clomiphene Citrate หรือ Aromatase Inhibitor ทานติดต่อกัน 5 วัน
- รับการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง หรือ อัลตร้าซาวด์ เพื่อวัดขนาดฟองไข่ และความหนาของผนังมดลูก เพื่อประเมินวันตกไข่
- เมื่อขนาดฟองไข่ใหญ่เพียงพอจากการตรวจ อัลตร้าซาวด์ จะสามารถประเมินวันไข่ตกได้ หรือ อาจจะจได้รับยาเพื่อกระตุ้นให้ไข่ตก และกำหนดวันฉีดน้ำเชื้ออสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก
- ในวันที่นัดฉีดน้ำเชื้ออสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก ฝ่ายชาย ซึ่ง งดหลั่งน้ำเชื้อมาเป็นเวลา 3-5 วัน ก่อนวันฉีดน้ำเชื้อ จะทำการเก็บน้ำเชื้อด้วยวิธี ช่วยตัวเอง (Masturbation) ในกระบอกเก็บน้ำเชื้อที่เตรียมไว้ และ ทางแลป จะทำการเตรียมปั่นล้างเชื้ออสุจิเพื่อทำการคัดเลือกตัวอสุจิที่เหมาะสม
- น้ำเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมจะถูกฉีดผ่านปากมดลูกของฝ่ายหญิง ด้วยวิธีปราศจากเชื้อ โดยใช้เวลาประมาณ 15 นาที และ ให้นอนพักหลังจากเสร็จกระบวนการตามเวลาที่เหมาะสม
- ภายหลังการรักษาด้วยวิธีการฉีดน้ำเชื้อ ฝ่ายหญิง สามารถใช้ชีวิตประจำวันและปฏิบัติตัวได้ตามปกติ
- ภายหลังการรักษาด้วยวิธีการฉีดน้ำเชื้อ ประมาณ 2 สัปดาห์ ถ้าประจำเดือนไม่มา แนะนำให้ตรวจปัสสาวะเพื่อทดสอบการตั้งครรภ์ หรือ ปรึกษาแพทย์ เพื่อประเมินการตั้งครรภ์ต่อไป
อัตราการตั้งครรภ์
คู่สมรสมีโอกาสตั้งครรภ์จากการผสมเทียมประมาณ หรือ IUI ประมาณ 10-15% ต่อหนึ่งรอบการรักษา หากรักษาด้วยวิธีการผสมเทียมติดต่อกัน ประมาณ 3-6 เดือนแล้ว ยังไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ อาจต้องจะพิจารณาแนวทางการรักษา หรือเปลียนวิธีหรือเทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์ต่อไป